Acufene di origine cervicale e mandibolare
L’acufene è quella sensazione di avvertire un rumore in assenza di stimolazione esterna.
È un disturbo che si manifesta nel 10/15% della popolazione adulta e può essere correlato a molte eziologie diverse, non sempre legate alla perdita dell’udito derivato da un trauma dovuto ad un forte rumore
Tra i vari tipi di acufene uno è chiamato acufene somatico cervicogenico.
Questo tipo di acufene è influenzato dai movimenti della testa o del collo.
Questo perché ci sono delle connessioni nervose tra la colonna cervicale e i nuclei cocleari (udito)
In uno studio è stato dimostrato il miglioramento dell’acufene dopo il blocco del nervo occipitale.
In altri studi hanno scoperto che lo stesso in alcuni pazienti poteva essere influenzato dal sistema somatico, ad esempio: da forti contrazioni muscolari della testa del collo e della spalla, ovvero premendo i trigger point (contratture muscolari) miofasciali.
In un altro studio alcuni pazienti riferivano un peggioramento del sintomo dopo un estensione o rotazione della cervicale.
In questi casi la terapia manuale potrebbe essere considerata un’opzione di trattamento
Quindi se:
– prima dell’acufene abbiamo subito un trauma (colpo di frusta o trauma cranico)
– abbiamo notato una associazione tra acufene e movimento cervicale
– abbiamo notato episodi ricorrenti di dolore a testa, collo o mandibola coincidenti col peggioramento dell’acufene
– abbiamo notato un peggioramento dell’acufene dopo posture inadeguate della testa/collo
Molto probabilmente il nostro acufene è di tipo somatico cervicogenico.
Acufene e problemi mandibolari
Il disturbo temporomandibolare è un termine usato per descrivere molti sintomi tra cui il dolore ai muscoli masticatori e sintomi associati alla articolazione della mandibola.
Il dolore è la caratteristica più comune e limitante, ma può essere accompagnato anche da una ridotta mobilità della mandibola, mal di testa, rigidità o affaticamento, che hanno tutti un impatto sulla qualità della vita dei pazienti. Un altro sintomo comune associato alle persone con problemi mandibolari è l’acufene.
Le persone con problemi alla mandibola hanno maggiori probabilità di sviluppare l’acufene rispetto a quelli senza e viceversa, le persone con l’acufene ha maggiori probabilità di sviluppare problemi mandibolari.
Questo tipo di acufene provocato dal sistema somatosensoriale dell’articolazione temporo-mandibolare dei muscoli masticatori e del collo, è indicato come acufene di tipo somatico, ed è presente nel 36–43% delle persone con acufene.
La prevalenza di acufeni è otto volte maggiore nelle persone con problemi mandibolari rispetto ai pazienti senza questo tipo di problematiche.
L’acufene spesso è presente dalla stessa parte della disfunzione mandibolare.
Cosa si può fare per l’acufene di origine cervicale e mandibolare
La terapia manuale cranio-facciale e mandibolare associata all’educazione del paziente sul suo problema e gli esercizi sono utili per ridurre o eliminare i sintomi di questa tipologia di acufene.
References
R., Kleinjung, T., Behr, M., & Vielsmeier, V. (2014). Is there a link between tinnitus and temporomandibular disorders? The Journal of Prosthetic Dentistry, 111(3), 222–227. doi:10.1016/j.prosdent.2013.10.001
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